2018年2月3日，广东中医师承名医大讲堂之中医师承理论授课第四讲——精、气、血、津液、神正式开讲。本期的主讲嘉宾是来自中山大学附属第一医院中医科的邓元江教授，参与学习的有来自全省40余名师承学员。

邓元江教授为学员们讲述精气血的相互关系

讲课现场

《灵枢·本藏》说：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也。”邓元江教授从阴阳统一的整体思维，深入解读中医视角中精、气、血、津液、神作为构成人体和维持人体生命活动基本物质之间的相互作用，并将第三讲的藏象学说贯穿其中，以临床案例为基础，为师承学员展现了人体运行的全息图。

精气血津液神的相互关系

邓教授提到，脏腑藏精，精能化血、化气、化神。在人体生命运动中，气行气道，血行血道，水（津液）行水道，行不得道就会产生病变。比如，气的升降出入运动，只有在脏腑、经络、形体、官窍的生理活动中，才能得到具体体现。其中，心肺位置在上，在上者宜降；肝肾位置在下，在下者宜升。脾胃位置居中，通连上下，为升降转输的枢纽。任何一个脏腑的出现问题，都会在气的运行中有所表现。

另一方面，血的运行，有赖于气的推动，主要是依靠心气的推动、以及肺气的宣发肃降、肝气的疏泄条达共同协调作用。如气虚推动无力，或气滞，均可形成血瘀。若气机逆乱，血行失序，血随气升，则出现面红、目赤，甚至吐血、衄血；或血随气陷，出现下腹堕胀，甚至下血、崩漏等。因此，气行则血行，气滞则血瘀。这正是中医整体观的体现。

在课后答疑环节中，师承学员与邓教授探讨了跟诊过程中碰到的种种病证，交流四诊经验。气、血、津液是临证时最容易观察到身体变化，对这些细微变化的敏锐察觉和综合判断，决定了治疗效果。邓教授提出，由于病案中对病人种种身体变化记载有限，同学们在跟师过程中，必须对自己严格要求，将病案与临床反复比较，找到每一个表征背后的系统差异，练就中医的整体观，为后续的学习打下坚实基础。

学员提问

学员与导师合影