经典原文

夫人禀天地阴阳而生者,盖天有六气,人以三阴三阳而上奉之; 地有五行,人以五脏五腑而下应之。于是资生皮肉筋骨、精髓血脉、四肢九窍、毛发齿牙唇舌。总而成体,外则气血循环,流注经络,喜伤六淫; 内则精神魂魄志意思,喜伤七情。六淫者,寒暑燥湿风热是; 七情者,喜怒忧思悲恐惊是。若将护得宜,怡然安泰,役冒非理,百疴生焉。病诊既成,须寻所自,故前哲示教,谓之病源。

——《三因方》

承接王云飞教授在上周课程中讲授的外感病因中的“六淫”、“疠气”两大病因。3月24日，中医基础理论课程继续开课。易伟民教授主讲 “外感病因”中的‘七情内伤’、‘饮食失宜’、‘劳逸失度’、‘病理产物’四大病因以及发病学说。

易伟民教授简介

广东中医师承教育研究中心专家指导委员会委员、中山大学孙逸仙纪念医院副主任医师、中医针灸专科主任、医学博士、硕士研究生导师、广东省针灸学会理事、脑病专家委员会委员、广东省中西医结合学会康复专业委员会常委、亚健康专业委员会委员。

易伟民讲解外感病因与发病

临床关键词 病因

宋代陈言提出了“三因学说”，按照不同的侵袭和传变途径，将病因分类为三种，六淫邪气侵犯为外所因，七情所伤为内所因，饮食劳倦、跌仆金刃及虫兽所伤等为不内外因。

现代根据病因的来源、形成、发病途径及致病特点的不同，将病因分为六淫、疠气、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度、病理产物及其他病因七类。

七情

七情，是指喜、怒、忧、思、悲、惊、恐七种正常的情志活动；七情内伤，是由于上述七情的情绪变化引起脏腑精气功能紊乱而致疾病发生或诱发的一类疾病，其致病特点是直接伤及内脏、影响脏腑气机、多发为情志病、影响病情变化。

饮食失宜

饮食失宜可分类为饮食不节、饮食不洁、饮食偏嗜，如果饮食没有节制、不安全卫生、五味不均衡，就会饮食失宜，成为病因，影响人体生理功能而发生疾病。

劳逸失度

劳逸结合是保证人体健康的必要条件，如果劳逸失度，或长时间过于劳累，或过于安逸，都不利于健康，可导致脏腑经络及精气血津液神的失常，进而引发疾病。

痰饮瘀血

痰饮、瘀血是疾病过程中形成的病理产物，这些病理产物形成之后，又能作用于人体，干扰机体的正常机能，可加重病理变化，或引起新的病变发生。

《外感病因之四因与发病学说》

问答互动

问：中医如何治疗慢性荨麻疹？

答：荨麻疹，首先要辩证，看看是偏寒为主，还是偏热为主。如果是属于寒的，有些是吹风受凉，他就会全身泛发风团，这种我就会给他做艾灸。如果是以热为主，就会给他做拔罐，给他泄热、化瘀、行血。

目前西医对于荨麻疹的治疗也很矛盾，有些会用氯雷他定片（开瑞坦），一片不行就两片，两片不行就四片，药量加倍。不行的话，就会用一些激素或者免疫抑制的药物进行治疗。

但是中医就有很好的治疗方法，这也是我最喜欢治疗的一个病种。我通常也会加了一点西药，会明确地告诉病人在药方中加了——维生素d2果糖酸钙、维生素b12，我一开始以为是自己独创的方法，后来一查文件，发现别人十几年前就用过这药方。维生素d2果糖酸钙加维生素b12，给病人打在足三里、膈俞、血海这些位置，可以起到很好的作用。本身的钙剂有一定抗过敏作用，但是打在穴位上，它的抗过敏作用会更强。在常规针刺、艾灸准确的基础上，加上穴位注射的方法，也不会引起什么副作用。

荨麻疹的穴位注射一般选用曲池、血海、膈俞，有时候也会用肺俞，肺是主皮毛的。有句话说“治风先治血,血行风自灭”。荨麻疹是一种风症，但是如果只给去风是不够的，我们要给他养血、调血，要抓住血海、膈俞这些补血、治血的穴位，来做区位注射或者针刺，都可以取到很好的效果。

易伟民讲解外感病因与发病

学员们与导师们的合照