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国家中医药管理局原副局长李振吉在2018广东中医师承工作会议上的讲话
发布人:中医师承
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2018-07-20 18:11
摘要:世界中医药学会联合会创会副主席兼秘书长、国家中医药管理局原副局长李振吉寄语广东中医师承工作。

尊敬的曹处长、纪秘书长,还有我们东道主,韩主任,还有广东的这些老朋友,黄小玲主任,王厅长,张厅长,都是我工作的时候都是一直打交道,还有邝局长,各位老师、各位学员,大家下午好!

今天开这个会 (2018广东中医师承工作会议) 我是带着问题来的。两年前拜师大会(2016年广东省首届中医师承拜师大会) 的时候就找我来,我没有来,我心里没有底。但是这一次,我带着问题来了。

中医师承-李振吉讲话现场

国家中医药管理局原副局长李振吉发表讲话

01

师承教育的长效模式在哪里?

我从1994年到2005年是国家中医药管理局副局长,主管什么?主管教育,科研教育和外事。教育其中一个就是“师承教育”,就是我的分管。当时咱们国家启动了“师承教育”这种形式,在当时的定位是“非学历、高层次基础教育”,换句话说,不是对外开放的,是在医生内,所以不是学历教育。高层次,就是以硕士、博士毕业的医生为主。所以,“师承”这样一个好的方式没有展开。

后来,我在一离开了单位以后就组建了中医学会联合会,在联合会中,我们从师承的教育模式转换为研究模式,研究(中医)知识,通过研究来进行师承。国家从“十五”期间、“十一五”期间、“十二五”期间,三个五年计划,十五年,国家投了五千万,这个项目归我管。虽然我当时已经退休,但是这个项目还是继续管,而且由一个团队在管。我们从全国挑了一期是108个老中医,第二期是挑了103个老中医。到第三期也就是“十二五”的时候,我心想“什么时候完呢?咱们得搞一个长效机制”。所以我们就找了17个老中医,把中医里的特色方法、特色诊疗技术、有效方药作为一个模式提炼,然后建立一个网络工程。但是,总体来看,这些师承教育还是比较局限。怎么出好的模式?这是我带来的第一个问题。

02

基层人才如何培养?

第二个问题呢,是我在搞国家教育的时候碰到的一个很大的问题——就是乡村甚至没有老中医,找不到中医的专业人才。大学毕业生下不去,都留在大城市,因而基层的人水平不高,也没有一个好的培养模式。后来我到 (世界中医药学会联合会) 学会后搞国际交流,我也看到国际上很多人愿意学中医,因为他看到看中医、行医可以赚钱、可以生存,而且外国人非常注重健康。我们现在中心就是负责考试,而且培养人才,我们就要考虑走在前列。

我看到很多外国人背的那些穴位、经典不亚于我们。我下乡也看到,有人想要考试。那么这种人他们也有很多苦恼,我们怎么学习?包括我们很多大陆毕业的学生,到海外去,他们遇到问题以后,说找不到老师,但是呢他们又不能说我不会。这是现在教育的问题。这些问题我觉得大家现在都不清晰,所以我带着这个小问题来。

上午我们在中心看了博物馆、喝了茶,下午听了韩主任的介绍。我第一个感觉,就是我这一次没有白来。而且我觉得,这个模式,非常值得我们进一步地去凝练,进一步地去推广,进一步地为发展争取宽松的政策环境。我想这是第一个问题,刚才我们曹部长已经做了一些介绍,我想我就不再展开。这个形式非常好。这是第一个问题的答案。

中医师承-李振吉参观广东师承教育研究中心博物馆

国家中医药管理局原副局长李振吉参观广东师承教育研究中心博物馆

03

“广东模式”符合中医传承的培养模式

第二个问题刚才提到,就是我们叫中医师承“广东模式”。“广东模式”好在哪儿?我们刚才韩主任提了三个方面,但是从我的视角,首先是这个模式符合中医整个历史上的成才规律。我们中医的学历教育、院校教育起步于30年代的上海,我们新中国成立以后,大概是56年分了高等院校。筹备以后成立了大学堂。那么现代大学成立至今,我们要反思的就是这个大学教育对我们(中医)成才、人才培养的利弊关系,应该说它有优点,不能说没有,我们现在中医发展到这个局面,没有大学教育是不行的。但是,师承教育,与这种院校教育对比,它有它不同的地方,需要统一。刚才韩主任刚才提到就是今后能够“并行”,就是我院校教育和师承教育并行。我觉得它符合中中医的这种成长和长材规律。西医(开展师承教育)是不行的,我的本科学的是西医,西医它不经过院校教育很难行。我到暂这个年纪的时候,才知道啊原来是这样做。那时不知道啊,学解剖学、学实验生化。我觉得这种模式符合中医的传承的培养模式。

04

“广东模式”符合国家政策方向

第二个,这个模式符合中医药的政策文件,包括习总书记的(精神)、包括法律法规、52号令也好、15号令也好,包括这一次《中医药法》。我们这一次中医药法有两个大的突破。一个突破就是,你不是本科毕业、不是这个学历教育,可以做医生,这个过往是没有的,这是一个很大的突破。第二就是,中医针灸,它可以备案(诊所)的,现在有一些新的文件、新的管理办法。(师承教育),第一符合中医的成才规律;第二个符合国家目前对中医发展的政策。两个符合。

05

“广东模式”两大创新

另一方面,我觉得有两个创新。第一个创新就是对中医药的集成、全科人才的培养,有师承这个模式。那么坚决集成,刚才我们曹部长已经说了基层医生不足这个关键问题。基层医生不足、培养全科医生用这样一个模式,就是一个创新的模式。原来我做副局长的时候我就着急,这个人才怎么培养,这个国家的钱拨到县里去培养吗?现在,却是你给他钱他不愿意学了,他没有这个动力。上午这个韩主任提到这一点。你们有这机会不容易。这就是一个“创新”。这个培养模式再一个(创新)就是开拓了我们传承里面的新东西。我刚才说的思路可能比较窄,没有考虑深这个思维层面,没有考虑到社会开放。这是“两个符合、两个创新”。这是第二点,行不行大家考虑哈。

06

期许:广东模式走出去

我想借这次机会,也基于我们在座的各位,就作为一个老局长,做了十几年的国家交流,看到人才的一个需求,我想一个基于我们这个广东中医传承教育研究中心,我希望你们坚持下去,做大做强,肯定有困难,但必须要克服,就是有这种决心。钱都不是事,做下去。哪里不花钱?都花钱。现在出去,我想原来韩主任的想法就是说,如何落实中央的这些大局战略,同时的话在这个粤港澳大湾区能够形成一个人才培养基地。今后进入一带一路的沿线国家,但是我想,除了一带一路,还要再做,因为全世界都需要我们。我想今后要视野开阔一点,现在我想遇到很大的问题,就是优质资源不足、纯中医不多,不到比以前了。现代很多西医院校毕业的,出去都看中医的。如果我们培养一批中医师资出来,能够解决临床实际问题,在国际上大有可为!医学这块,多少人都可以就业。放心吧,全世界60亿人口,这就是结合到我们这个中心,要有国际视野。把这个模式在各个地方推广,而且能够到国际上、能够为我们中医药的国际化、中医的国际传播,让世界各国人民分享中医药优秀的遗产,能够造福起来,这是第一个机遇。

07

期许:广东模式坚持两个核心

第二个期许,基于我们学生,我听说我们这一次学生大概200多人,这是对广东省一个很大的力量。原来以前可能不是这个领域的,现在进入这个领域,我们中医的老人都是欢迎的,也希望你们能够利用这个机会,学习、研究中医的理论,开展中医临床,让这些人能够成长为一代名医。我在十几年前发的文章,当时说中医的成才之路,怎么能成才?当时我提出了两个核心要素,或者叫核心环节。什么核心环节呢?就是有两个环节必须做的。

第一,要背经典。当时有人问我,他说“我们现代科学都是和现代看齐,最新的进展、最新的前沿,你为什么还要让学生去背两千年以前的经典呢?”我说中医和现代医学不一样、和现代科学不一样,我让学生背经典的目的,是要建立中医思路,建立中医的这种辨证、论证的视角。要建立这种原创思维的模式必须背经典。我看你们的教材、学生的教材有经典,一开学时候要学中医简单理论,但是入门以后要背经典。我记得我到山西去,去调研的时候,有一个跨省的中医,在当地小有名气,后来我问他“你怎么看了以后有疗效的”。他说那个《伤寒论》啊我背得滚瓜烂熟,我看到病人以后,那个《伤寒论》在我脑子里一堆堆转,我就挑一个,一说就有效。所以,第一要读经典。第二,做临床。我看你们是每个礼拜两到三次临床。如果有机会,中医是实践经验,你不做临床,就没有体会、你不会提炼问题。我给大家举个例子,澳大利亚王先生,墨尔本一个王先生,他对这个脉象有点走火入魔,到国际上看病,不干别的就到医院去,他会号脉嘛,他现在对这个脉学非常有经验,有些隐藏病变,他能号脉给你号出来,信不信由你。而且有些是提前就给你号出来了。他很有体会。他在墨尔本现在挂号室最高的,挂一个号是170澳元。别人看个病是25澳元,他那个钱赚的呀太多了。我说的就是临床。你看脉象、脉学这个小的环节都有那么多的学问。所以说,这两个核心环节就是读经典、多临床。这个必须做好。

第二个环节就是要拜名师。今天有这个平台给大家在这儿拜师,你要去领会我们医生他的这些经验,学到他的心得。为什么中医要传承呢?因为它真的有些话只能意会、不能言传,讲不出来、写不出来,你体会不了。另外呢,要多体会多提炼。同样的经历,有些人成为名义、有些人不是名医,我想,这次200多位学员在十年以后,我想没有十年不行,要追平一代名医。不仅是当地的名医、省级的名医、国家的名医,接着是国际名医。让人家都能来,慕名而来,来找你看病。这是寄语我们学员。

08

期许:师生教学相长

最后,我也寄语我们老师,我想这是一个光荣而艰巨的任务,因为你们都担负着很多任务,医疗任务、教学任务、科研任务,都非常忙,我知道中医圈都非常忙的,我做过20年的临床,你们还要带学生,也要把他当做是自己的神圣职责、神圣义务,把我们学生带好,中医发展是我们的未来。另外呢,我们这个中医教学还是教学相长,实际上你带学生,要学生提问题给老师去梳理。我也希望这一辈教师中通过这种教学,也出一代名医,我们现在名医太少了,真正解决问题的名医更少,那天我们开会的时候,包括中间交流的时候就说,你说中医好,那么你来教吧。说实在我们不太容易提起。比如三期计划其中有一项针灸的。面对一个针灸专家,我说:“针灸哪个点,你有把握,我肯定把它拿下来。”结果拿不出几个来。是不是中医没有东西?我们下来要补。我想再一次地希望导师能够通过这样一个机会,促进自己的学习、对自己进行提高,在完成繁重的临床任务基础上,带好学生。

中医师承-2018广东中医师承工作会议

2018年广东中医师承工作会议

最后预祝我们中心,预祝各位能为中医发展奉献我们的力量,让中医药作为中国的一个医疗保健的手段,而且要全世界人民做出我们的贡献。谢谢大家!




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