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《本经》之龙胆草:失眠、急躁易怒、目赤口苦、大便秘结,龙胆熬粥有奇效
发布人:中医师承
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2018-07-20 18:11
摘要:龙胆草,别名龙胆、苦胆草、胆草功能。有清热燥湿,泻肝胆火的功效。用于主治湿热黄疸,阴肿阴痒,带下,强中,湿疹瘙痒,目赤,耳聋,胁痛,口苦,惊风抽搐等病症。

    龙胆草,别名龙胆、苦胆草、胆草功能。有清热燥湿,泻肝胆火的功效。用于主治湿热黄疸,阴肿阴痒,带下,强中,湿疹瘙痒,目赤,耳聋,胁痛,口苦,惊风抽搐等病症。配以柴胡、山栀、黄芩,则清肝泻火;配木通、车前子、泽泻,则清利湿热;配黄连、牛黄、钩藤,则泻火定惊;配茵陈、郁金、黄柏,则利湿退黄。

    “味苦涩。主骨间寒热,惊痫邪气,续绝伤,定五脏,杀蛊毒。”(《本经》)

  龙胆草清肝退热,凉胆泻火,所治湿热黄疸,膀胱热结,咽肿痛,惊痫狂躁,头痛目赤,湿热痢疾,痈肿疮疡,阴囊肿痛湿疹,皆足厥阴、少阴、阳明三经病证。骨间寒热者,并非骨蒸潮热也。少数结核病者,双颧赤红,昼夜皆热,口渴饮冷,大便干结,脉弦数而舌红,确为重阳而真阴消铄者,或可直予苦寒退其阳热以救阴。然一般结核痨瘵,阴血已然耗伤,浮阳虚越可见诸热,若用龙胆草苦寒清热,轻者阴气伤,重则阳气损,食少便溏,病深难解。

  《本经》所言骨间寒热,乃系肝胆湿火热结也。《肘后方》治谷疸食毕头旋,心怫郁不安而发黄,由胃热冲熏所致,苦参3两,龙胆草1合,牛胆丸如梧子大,以生麦汁服5丸。贵州陈慈煦氏治急性肝炎,湿热黄疸深重者,有加味茵陈蒿汤:茵陈、龙胆草、焦山楂、黄柏、滑石、车前子、黄芩、黄连、甘草,水煎服。李昌源氏有茵陈龙胆汤:茵陈、龙胆草、虎杖、败酱草、蛇舌草、柴胡、黄芪、陈皮、炒麦芽,水煎服。

  肝胆经实火湿热,并非急性肝炎黄疸一证,李氏又有活血四逆散:炒枳壳、龙胆草(酒炒)、炒白芍、柴胡、炒栀子、甘草,水煎服,治疗慢性胆囊炎、慢性肝炎、胃炎及经前期紧张综合征等一般肝经气滞郁火之证。本方药性平和,龙胆草清利湿热,其实在于增强疏利气机之效果也。

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     《局方》龙胆泻肝汤治胁痛耳聋,胆溢口苦,筋痿,阴汗,阴肿,阴痒,小便淋浊,凡肝经实火之证,津液未伤者,均可本方直折之。唯此方苦寒更甚,慎用以防伤及中阳以致腹痛泄泻等证。伤寒温毒发狂,《伤寒蕴要》以龙胆草为末入鸡子清、白蜜化凉水服之;贵州袁家玑氏有通圣丸以龙胆草、犀角、生大黄、桃仁、苦参、生石膏、朱砂等治疗精神分裂症痰火为患者,当属惊痫一类也。

  盆腔炎、宫颈炎、子宫体炎等带下量多,颜色发黄秽臭者,皆湿热循肝经内蕴,损伤冲任二脉,四妙散加龙胆草、栀子、车前子、土茯苓、夏枯草等常可取效。若病证迁延,水湿不化,带下量多,少腹隐隐疼痛坠胀,全身少力,腰酸腿软,脾肾亏弱而蕴结肝经胞络之湿毒未尽,余常用当归芍药散合补中益气汤更加龙胆草(酒炒)。水湿从寒化,带下清稀如水,四肢冷,口淡不渴,大便时溏,脉虚细者,其治理同阴黄,茵陈术附汤、茵陈五苓散酌加少量龙胆草(酒炒)可也。

  龙胆草苦寒尚能清相火,一般冬至后易发之顽固性鼻衄、燥咳等,乃冬至阳生,机体产热能力大增以御外界之寒凉,常见因阳气生发太过,命门相火偏旺,肺络受此内热冲击,发为顽固性鼻衄或燥咳,一般养阴清热,凉血止血药物均无效验,龙胆泻肝汤加知母、黄柏清泄命门相火可取良效。

  精神分裂症不分男女,妄想幻觉,污言秽语总与追求异性有关,或有强烈追求异性之奇异举动,面部多生痤疮,皮肤多粗糙泛紫色,口干舌燥为气血热盛,相火蒸腾,余以清热凉血,清泄相火为方:龙胆草(炒)、栀子(炒)、熟大黄、芒硝、生地、防风、黄芩、当归、郁金、元参、黄柏、炒知母、甘草,水煎服,清淡饮食。服十数剂,热毒相火全然退净,精神症状及自知力基本正常。也有精神分裂症属心脾两虚痰壅者,只要性幻想较为突出,也可于健脾养心,益气安神除痰方中酌加龙胆草以泄相火也。

  贵州陈光祖氏有幼儿厌食方:炒知母、炒川楝子、藿香各5克,砂仁3克(后下),龙胆草3克,甘草3克。水煎,每日1剂分4~6次服,所治厌食证患儿数以万计,有效者恒多。本方理气醒脾,化湿清火,较之单纯运用健运脾胃方法,可谓独辟蹊径。

  《医学衷中参西录》云:“龙胆草味苦微酸,为胃家正药。其苦也,能降胃气,坚胃质;其酸也,能补益胃中酸汁,消化饮食。凡胃热气逆,胃汁短少不能食者,服之可以开胃进食。”余无论老幼,凡脾胃虚弱,纳谷不香者,常用陈氏方取良效。然龙胆必然酒炒,成人用量也不过9克。

龙胆草.jpg

    【龙胆草熬粥】

    龙胆草10克,竹叶20 克,大米100克。将龙胆草、竹叶洗净后,用水煎取汁液,去渣后再加入大米同煮成粥即可。

    功效:降火、清心除烦,适用于肝郁化火引起的失眠兼急躁易怒、目赤口苦、大便秘结等症。

    【常见伪品】

龙胆草4.jpg

    1、鬼臼:为小檗科植物鬼臼的根。根茎呈不规则块状,上端可见凹陷的茎痕。根丛生于根茎,呈“⊥”状,圆柱形,长6~12cm,直径0.2~0.3cm,表面棕褐色,有细纵皱纹及须根痕,质硬脆,断面粉性,白色,气微,味苦。产于甘肃、青海、陕西等地。

    2、大花剪秋罗:为石竹科植物大花剪秋罗的根及根茎。分布于湖南、河南、浙江等地。根茎呈不规则结节状,表面暗褐色,上端有残留的茎基、被有浅黄棕色鳞叶的芽及凹入的茎基痕。根簇生于根茎上,表面暗褐色或土棕色,有细纵皱纹,质硬,干时易折断,断面灰白色,有淡黄色木心,气微,味微甘、苦。

    3、兔儿伞根:为菊科植物兔儿伞的根及根茎。分布于安徽、湖北等地,直径0.15~0.3cm,表面棕色或棕褐色;根表面密生茸毛,断面黄白色,中央有棕色小点。气特异,味辛,微苦。

 

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