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朴胜华
发布人:中医师承
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2018-07-20 18:11
摘要:擅长中医药、中西医结合诊治糖脂代谢病,同时对其他临床常见病和疑难杂症(如肾病、胃肠病、咳嗽、腰腿痛;月经不调、痛经;小儿咳嗽、消化不良等)的中医药防治也有较好疗效。

擅长

擅长中医药、中西医结合诊治糖脂代谢病,同时对其他临床常见病和疑难杂症(如肾病、胃肠病、咳嗽、腰腿痛;月经不调、痛经;小儿咳嗽、消化不良等)的中医药防治也有较好疗效。

社会任职

广东省中西医结合学会代谢病专业委员会委员

广东省中西医结合学会痛症专业委员会委员

广东省健康学会老年病专业委员会委员

 

医疗专长

擅长中医药、中西医结合诊治糖脂代谢病,同时对其他临床常见病和疑难杂症(如肾病、胃肠病、咳嗽、腰腿痛;月经不调、痛经;小儿咳嗽、消化不良等)的中医药防治也有较好疗效。

 

从医经历

中医内科博士,广东省中医院中医内科博士后出站,先后在黑龙江中医药大学附属第一医院、广东省中医院、广东药学院附属第一医院从事中医内科医疗活动。

 

科研与获奖

发表研究论文30余篇,参与编写专著3部,主持国家自然科学基金等项目共5项,参与国家级、省部级课题共5项,获广东省科技进步一等奖2(排名第五、第六);获中华中医药学会科技进步一等奖1项(排名第五)

 

从事中医工作20余年,先后师从国家级名老中医栗德林教授(硕士、博士 导师)、全国知名中医、中西结合贤病专家、广东省中医院全国肾病重点专科主任杨寬芝教授(博士后导师),现在广东药科大学中医药研究院/广东省代谢中西医结合研究中心郭姣教授团队。

从事中医临床、教学、科研工作近10年。秉承传统中医理 论,结合现代医学研究进展,中医与西医相结合、宏观与微观相结合,临床擅长中医药、中西医结合诊治内、妇、儿科疾病,尤其对高脂血症、糖尿病及其并发症等糖脂代谢紊乱性疾病经验丰富。主持国家自然科学基金等国家级、省部级等各项课題共6 项,发表论文近30篇,参与编写专著3部。具体学术思想如下:

1. 辨证论治,病证结合

辨证论治是中医学的特色和精华,也是医生临床诊病的基础和关键,只有辨证准 确,才有处方用药的效果。随着人们生活方式的改变及社会的发展和进步,疾病谱也相应的发生了改变,慢性非传染性疾病占据主导地位,疾病日趋复杂化,很多疾病属现代疾病,在中医经典医集中尚无相关记载,也很难去一一对应。因此,就要求我们在辨证基础上,更要辨病,尤其是对一些现代疾病,更要了解其医理,病证结合,才能对疾病有一个全面的认识,对其病程和预后有一个相对准确合理的判断。如对糖脂代谢紊乱性疾病中的2型糖尿病,该病多并发或伴发高脂血症、高血压、脂肪肝等, 对这样个复杂疾病,就需要在传统辨证基础上,对疾病有一个全面认识,找出其核心病理,对应中医的关键病机而选方用药,才能达到事半功倍的效果。从而弥补现代医学单病单治(血脂高降脂、血糖高降糖、血压高降压),需要同时服用多种药物, 且存在副作用的弊端。这也是中医学的特色和优势所在,也将是其今后的发展方向。 对中医学的学习,必须与时俱进,据古而不泥古,病证结合,将其发扬光大。

2. 三因制宜,注重调理脾胃

“三因制宜”为中医学理论中的一个重要组成部分,具体为因时、因地、因人制宜。这一思想和理论融合了中医学理论中的整体观念和辨证论治,既包含了人与自然的关系、也照顾到了每个个体的差异。据此才有了四季养生、中医体质学说、“同气相求”理论等,一直在指导着我们的临床实践。                               

脾胃为后天之本,易受外界环境的影响,尤其是潮湿环境或贪凉饮冷等不良生活习惯对其影响较大。脾主运化、脾主四肢肌肉、脾主统血等,从而中医脾胃疾病会出现疲倦乏力、大便溏薄、头晕、四肢沉重、崩漏、便血等众多的临床表现。结合岭南地区的特点,天气炎热,多雨,人们长期处于空调环境,且軎欢饮凉茶,导致岭南地区中医门诊就诊患者多见脾虚湿困的体质和证候,因此,临证时要注重调理牌買为先, 多釆用健脾化湿、徤脾化痰、健脾活血、健牌化浊等法综合应用,同时用药时要注意护顾脾胃,驱邪而不伤正,多选用平补之品,待湿去而脾胃徤运,方可再施大攻大补, 否则易犯“虚虚实实”之弊。

3. 经方和时方结合应用

“经方”是指汉代以前经典医药著作中记载的方剂,以张仲景的《伤寒杂病论》 中方剂为代表,“时方”与经方相对而言,指汉代张仲景以后医家所制的方剂,以唐宋时期创制使用的方剂为主。经方包含了辨证和方剂,几乎每一证下都有相应的方药,临证时,如方证相应则效如桴鼓。初学者,可从经方入手,学会辨证用药,增强临证信心。此外,经方体现了中医筒、便、廉的特性,从医药经济学角度和改善医患关系上都具有重要意义。

但是,毕竟经方产生于遥远的汉代,疾病发展演变到今天,疾病谱逐渐发生了变 化,因此,才有了后世的时方。当我们面对一个现代、复杂疾病时,要能够在整体观和辨证基础上,把经方和时方有机结合,才能有效应对这种疾病的变化,否则就会犯刻舟求剑的错误。如临床常见的咳嗷,就有很多种类,要辨清是外感还是内伤,还是外感引动内伤,是否有痰,是否合并其他疾病,从而选用经方“麻杏石甘汤”、“小青龙汤”、还是时方“止嗷散”等,或者二者合同,方能取效。

4. 注重细节,个体化诊疗

在中医整体观、辨证论治的基础上,如何体现不同医生的疗效,往往是细微之处的差别,有时是疾病临床表现程度上的差别、有时是一味葯细微剂量的差别。在临证过程中,细节是很重要的,这也是医师多年临床经验的总结,也是很多医师秘而不传的法宝。何为细节,包括了共性上的差异,问诊上的技巧,四诊的合参,复杂疾病的诊断,三因治宜的运用等等。只有在共性的基础上抓住了细节,才能实现真正的个体化诊疗。


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